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    医疗人(rén)工(gōng)智(zhì)能或(huò)迎四(sì)大爆发(fā)点

    2020/06/10健康界(jiè)1986

    近年(nián)来,多家(jiā)企(qǐ)业源源不(bú)断地向领先技术(shù)领(lǐng)域注入大量资(zī)金,尤其是那些希(xī)望降低成本(běn)、改(gǎi)善患者健康的公司。市场情报公司(sī)Tractica的数据显(xiǎn)示,2018年医疗人工智能技术领域的投(tóu)入为(wéi)21亿(yì)美元,预(yù)计到2025年这一数据将(jiāng)超过340亿美(měi)元。

    目前,亚马逊(Amazon)、西门子(Siemens)、IBM、Optum、通用电气(qì)医疗保健系(xì)统(GE Healthcare and Health Systems)、Mayo Clinic、纪(jì)念斯隆-凯特(tè)琳癌(ái)症中心(Memorial Sloan Kettering)及美(měi)国山间(jiān)医疗集(jí)团(Intermountain)正在(zài)持续开发患者(zhě)记录,为人工(gōng)智能算法(fǎ)训练提供医疗数据,使(shǐ)其通过识别模(mó)式(shì)进行学习,从而实现(xiàn)关键预测(cè)。

    在某些情境下,人工智能的深(shēn)度学习能力(lì)已超越医生。专家预测2019年医疗人工智(zhì)能将持续增长,尤其是在成像、诊断、预测分析(xī)和管(guǎn)理领(lǐng)域。

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    管理领域增幅最大

    远的不说,预计到2019年底,医疗人工(gōng)智(zhì)能技术市场(chǎng)的投入就将超过(guò)17亿美元。

    这项技术可用于检(jiǎn)测医疗支出(chū)中的浪费、欺诈和滥(làn)用行为(wéi),这些行为每(měi)年费(fèi)用占到全美(měi)3万多亿美元支出的3%~10%。

    弗若(ruò)斯特沙利文(wén)(Frost and Sullivan)医疗保健(jiàn)和生命科学高级副(fù)总(zǒng)裁雷(léi)尼塔·达斯(Reinita Das)预(yù)测,未(wèi)来几年内,医疗(liáo)服(fú)务中(zhōng)人工智能操(cāo)作平台的生产率将提升10%~15%。

    对于重复性的耗时(shí)任(rèn)务,应该给予人工智(zhì)能蓬勃发展的空间(jiān)。美国医疗(liáo)体(tǐ)系中(zhōng)的确有很多此类工作(zuò)。

    以调度和预约为例。克利夫(fū)兰医学中心MetroHealth系统在2017年底引入(rù)人工智能协助运营决策之前,四家医(yī)院(yuàn)的挂号(hào)爽约率为10%~35%。

    MetroHealth首席(xí)战略和创新(xīn)官卡里姆·波特斯(sī)(Karim Botros)表示,MetroHealth可使用人工智能来筛选出那(nà)些很可能(néng)爽约的患者,并进行第二(èr)次提醒,从而(ér)避免(miǎn)浪费医护人员的时间。到目前为止(zhǐ),人工智能已成功将爽约率降低了30%左右。

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    图(tú)片来源:图虫(chóng)创(chuàng)意

    专家表示,2019年人工智(zhì)能可能(néng)会涉足(zú)医院运营版块(kuài)。

    Cleveland Clinic目前已开始使用(yòng)人(rén)工智能系统来(lái)统一(yī)管理医院病床的使用情况(kuàng),充分发(fā)挥(huī)其容量和利用率(lǜ)。通过观察手(shǒu)术室患者的实时状(zhuàng)况,该程序有助于(yú)识别手术过程(chéng)中(zhōng)的潜在困难。

    人工智(zhì)能还(hái)可(kě)用于追(zhuī)踪药物及医疗设备(bèi)状态,督促(cù)患者支付(fù)医疗(liáo)费用(yòng)。

    自(zì)动化配药(yào)工具软件(jiàn)服务商Kit Check为医疗机(jī)构提供机器学习方案(àn)“Bluesight for Controlled Substances”,帮助其识别(bié)药物分流。该方案通过对一系列指标(如员工的物理位(wèi)置、文档的上传下载等)对员工进行评分,来识别可能具有偷盗(dào)药物行为的医务(wù)人员(yuán)。

    Kit Check首席(xí)执行官凯文·麦克唐纳(nà)(Kevin Macdonald)表示,“该程序通过分析医院内部同级别人员的数据,来评(píng)估员工偷盗药物的概率。”

    麦克唐(táng)纳还指出,人工智(zhì)能(néng)或许会有(yǒu)助于降低药物(wù)支出,特别是(shì)涉(shè)及(jí)到受控药物废弃(qì)、药物消耗及安全与(yǔ)合规(guī)性领(lǐng)域。

    软件服务公司Simplee为医疗机(jī)构(gòu)提供数(shù)据和预测分析服务(wù),以此来确定(dìng)患(huàn)者的线上支付能力(lì),从而根据(jù)患者的财务情(qíng)况自(zì)动为他们(men)推荐(jiàn)付款方案或选项。

    “进入医疗系(xì)统(tǒng)或其他(tā)领域时,我们经常碰到的(de)问题是,我们并没有真正了解该领域的工作流程和(hé)文化,也没有(yǒu)考虑应用可行性,只是(shì)简单地对目标进行追踪。”

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    简(jiǎn)化患者匹配流程

    人工智(zhì)能聊天机器人和虚拟助理可帮助(zhù)拓展医疗(liáo)可及性,让患者免去一(yī)些(xiē)不必要的现场(chǎng)就诊,如巴比伦医疗(Babylon Health)的疾(jí)病预防和人工智能诊(zhěn)断(duàn)、Sense.ly的虚拟护士(shì)平(píng)台以及Novo Nordisk的糖(táng)尿病聊天(tiān)机器人Sophia。

    如果患者需要(yào)医疗护理,人工智能可(kě)帮助选择合适的临(lín)床(chuáng)医生。

    医疗机构巨头(tóu)Providence St. Joseph Health(PSJH)使用一种(zhǒng)叫做Kyruus的人工(gōng)智能技术来提高患(huàn)者与医疗机构的(de)匹配(pèi)程度。PSJH首席数据官阿伦·马(mǎ)丁(Aaron Martin)表示,

    在应用该技术之(zhī)前,约30%~40%的预约时(shí)段(duàn)并(bìng)未得到(dào)合理利用。

    Kyruus使用医(yī)疗机(jī)构的数据管(guǎn)理程序来识别、匹配医患信息,为(wéi)患者预约到最能满足需(xū)求的专家。

    随着越来越多的老年(nián)人选择在家里养(yǎng)老,人工智能可(kě)用于创建智能(néng)家居(jū)环境,持续关注老年人的健康和安(ān)全状(zhuàng)况。人工(gōng)智能(néng)医疗(liáo)公司Zanthion的首席执(zhí)行(háng)官菲利(lì)普·瑞吉(Philip Regenie)如是(shì)预测。

    不过,人(rén)工智能在家(jiā)中的监控对象可不仅限(xiàn)于(yú)老年人。

    专家(jiā)预测,2019年人工智(zhì)能将继续为医疗领域变革提供动力(lì),帮助其(qí)从(cóng)被动(dòng)的、基于医院的模式向主(zhǔ)动的、基于家庭的模式转变。

    人工智能(néng)的进步,还将(jiāng)为患有慢性疾(jí)病或活(huó)动(dòng)受限的患者提供更大(dà)的(de)助(zhù)力(lì)。

    与家庭传感器、可穿戴设备及其他家庭治疗方案相结合后,人工(gōng)智能或许能够(gòu)在症(zhèng)状出现之前帮(bāng)助(zhù)检(jiǎn)测到重大疾病。

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    总部位(wèi)于智利的(de)护理管理公(gōng)司(sī)AccuHealth使(shǐ)用各种家庭传感(gǎn)器收集患者数(shù)据,并(bìng)将其输入到人工智能(néng)引(yǐn)擎,以此构建预测警报和模型。

    若警(jǐng)报被触发,远程虚(xū)拟医(yī)院(yuàn)团队可以为这些患者及其(qí)家属提供支持,避免出现不可逆(nì)的症状恶化,同时患者也不必再去(qù)昂贵的(de)急诊室就诊。

    六个(gè)月前,美国医疗保险公司Anthem与基于区块链的人工智(zhì)能(néng)平台公司doc.ai达成为期(qī)一年的合作,根据年龄、体(tǐ)重、身高、身体(tǐ)活动和(hé)污染暴露(lù)等数(shù)据来测试基于区块(kuài)链的人工智能是否(fǒu)能够预测人体发(fā)生过敏反(fǎn)应的时间。

    AxisPoint高(gāo)级副总(zǒng)裁及首席(xí)营销官弗(fú)吉尼亚·格利(Virginia Gurley)举例说:“假如区域内(nèi)有(yǒu)野火(huǒ),空气中(zhōng)颗粒物(wù)数量偏高,那么患有呼吸(xī)疾病的患者(zhě)就会收到预警信息(xī),提(tí)醒其关窗,待(dài)在室内。”

    美国(guó)联合健康集团(UnitedHealth)旗下的(de)药品利益管理和数据分(fèn)析公司Optum正在开(kāi)发一款名为MyDigitalTwin的原型(xíng)移动应用程序(xù),用于(yú)迷你型(xíng)家庭设施传感器的架(jià)构。该模型利用大量的基因组、外生和行为数(shù)据来实现(xiàn)线上(shàng)显示个人(rén)的健(jiàn)康状况。

    “想象一下,如果我(wǒ)们每(měi)个人都有个数字虚拟(nǐ)的双胞胎,医生就可以利(lì)用它(tā)来(lái)模拟现(xiàn)况,预(yù)测我(wǒ)们未来的健康状(zhuàng)况,精准地提出(chū)改善(shàn)建议。”Optum的技术研究员克里·霍利(Kerrie Holley)如是解释(shì)。

    但该领域目前尚处于起步阶段(duàn)。“我认为,预测模型的巨大潜力仍待开发,要(yào)说(shuō)服医(yī)生和保险公司相信该(gāi)项目(mù)的盈利前景,还(hái)需要拿(ná)出更(gèng)多可行(háng)性方(fāng)案。”数(shù)据分析公司Global Data的全(quán)球总监(jiān)兼(jiān)医疗保健(jiàn)运营和战略部(bù)门(Healthcare Operations and Strategy)执行副总裁邦妮·贝恩(Bonnie Bain)表示。

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    保险公司有(yǒu)望用AI节约成(chéng)本

    据(jù)咨询(xún)巨头公司埃森哲(Accenture)预(yù)测,人工智(zhì)能可通过简化计费、入院、索赔、质量和合规控制及客户服务等核(hé)心功能,在短短18个(gè)月(yuè)内帮助美国保(bǎo)险供应商节省(shěng)约70亿美元(yuán)。

    Afiniti是一种基(jī)于客(kè)户和(hé)商(shāng)业(yè)私有数据的人类行(háng)为微妙(miào)模(mó)式,采用(yòng)预测(cè)性分析来匹配客户和客服中心运营人员的技术公司(sī)。其首席执行官(guān)齐亚·奇什蒂(Zia Chishti)表示:很多保险公司都在(zài)应(yīng)用Afiniti的技术来降低客户的死亡率和发病率,包括保险巨(jù)头美国联合健康集团(tuán)(UnitedHealth)。

    自2017年以来,Afiniti的(de)医疗(liáo)客户(hù)已累计节省了1.25亿美(měi)元的支出(chū)。

    对于支付方而言,人工智能(néng)的(de)潜(qián)力在(zài)于(yú) “选取(qǔ)用户(hù)提出的简单问题,在(zài)无需人工(gōng)参(cān)与的(de)情况下提供答案(àn),且具有预测需求的能力(lì)。”埃森哲支付业务(wù)董(dǒng)事总经(jīng)理(lǐ)理(lǐ)查德·伯汉泽尔(Richard Birhanzel)表示。

    AI成像和诊断能力稳步增长

    2018年,人工智能(néng)在医疗行(háng)业放射和图(tú)像分析领域的(de)应用越来越(yuè)多(duō),几乎可以断定,2019年这(zhè)一趋(qū)势仍将持续(xù)。

    人工智能对病理学、皮肤病学(xué)和放射(shè)学等(děng)医学图像密(mì)集领(lǐng)域的影响是显而(ér)易见的。Frost & Sullivan的(de)数据显示,2018年(nián)100多个人工智(zhì)能医(yī)疗成像初创企(qǐ)业中,绝大多数(shù)的业务都(dōu)集中在(zài)图像分析上(shàng),而基于人工智(zhì)能的医疗成像市场有望在(zài)2023年前达到20亿美元(yuán)。

    不(bú)过,医(yī)疗界对人工智能在分析领(lǐng)域的应用尚(shàng)有疑(yí)虑。在2018年早些时候,IBM Watson的超级电(diàn)脑未能准确(què)检测出(chū)癌症。

    专(zhuān)家表示,这项技(jì)术发展得(dé)太快了,范(fàn)围(wéi)也很广。但在特定的诊断领(lǐng)域,人(rén)工智能未来仍有着巨大的(de)发展潜力。

    例如(rú),Mayo Clinic表示(shì),人工智能与心电图结合,可以成功(gōng)检测出某类(lèi)心(xīn)脏病。2018年10月,Scripps转译(yì)医学研究院和人工智能计算(suàn)公司NVIDIA达成合作,致(zhì)力于开发(fā)深度学(xué)习工具(jù),预测心房颤动及分析整(zhěng)个基因组序列。

    纪念斯隆-凯特琳癌症中心和斯坦福大学(xué)也正在研究机器(qì)学习在肿(zhǒng)瘤学中的(de)应(yīng)用。

    最近,来自纽约贝丝·以色列医疗中(zhōng)心(Beth Israel Deconess Medicare Centre)和哈佛医学院的研究团队使用深(shēn)度学习训练人(rén)工(gōng)智能来(lái)进(jìn)行肿瘤诊(zhěn)断。将(jiāng)人(rén)工智能(néng)与人类病理学(xué)结合时,该项目(mù)的准确率可(kě)达(dá)到99.5%。

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    AI在眼疾(jí)领域可实现独立诊断

    2018年8月(yuè),谷(gǔ)歌宣布其(qí)旗(qí)下(xià)DeepMind人工智能系统向50种眼(yǎn)疾患者推介(jiè)了准(zhǔn)确的眼科转诊,尽(jìn)管(guǎn)这项技术尚未(wèi)得到临床批准(zhǔn),但准(zhǔn)确率(lǜ)高达94%,与医疗专家(jiā)的水平相(xiàng)当。

    在临床(chuáng)批(pī)准方面(miàn),IDx-DR已夺得桂冠。2018年4月,该软件成为首个获得美国食品药品(pǐn)监督管理(lǐ)局(Food and Drug Administration,FDA)商业授(shòu)权(quán)的(de)自(zì)主(zhǔ)人工(gōng)智能(néng),可用于诊断(duàn)糖尿病视网(wǎng)膜(mó)病(bìng)变。

    自主人工(gōng)智能会带来(lái)深(shēn)远(yuǎn)的影响,尤其是在患者就诊方(fāng)面(miàn)。如果很难找到资质较高的医生时,应用该技术(shù),患者可在住所附(fù)近的(de)诊所获取准(zhǔn)确率超高(gāo)的诊断和(hé)治疗服务。

    不过这也(yě)有缺陷,人工智能只能(néng)用(yòng)于诊断极特定类型的疾病。病(bìng)情需要具备典型性,且每(měi)次出(chū)现的症(zhèng)状得具有相似性。

    符合(hé)标(biāo)准的疾病包(bāo)括青光眼和黄斑变性等。除(chú)此之外,多家公司正(zhèng)在探索(suǒ)自主(zhǔ)人工智能在胃肠道和皮(pí)肤疾病(bìng)中的适用性。

    Doctor Hazel就是(shì)一(yī)个处于探索阶段(duàn)的(de)例子。该应用程序于2017年推出,后改名为BlueScan,通(tōng)过(guò)整(zhěng)理图像数据库(kù),诊(zhěn)断划分痣的类(lèi)型,判断(duàn)其为良性(xìng)还是潜在的癌症。

    阿布拉莫(mò)夫预测道(dào),2019年医疗(liáo)界将会围绕人工智(zhì)能作(zuò)为诊断工具的(de)话题展开更(gèng)深入的探讨,但他同时强调,自主人工智能并不意味着完(wán)全不需(xū)要人工干预。

    “医生(shēng)会失误,人工(gōng)智(zhì)能同样也会犯错。”阿布拉莫夫表示:“我们正在研究(jiū)的人工智能仍需在医(yī)疗系统背景下运(yùn)行。”人类(lèi)和技术(shù)是在(zài)协同合作。


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