“AI+医疗”相（xiàng）较传（chuán）统方式会带来哪些（xiē）变化？如（rú）何解决分级（jí）诊疗制度难题促进医（yī）疗资（zī）源普惠（huì）人民？如（rú）何用AI帮助实现全流程（chéng）、无障碍（ài）助老就医？

“智慧医（yī）疗还只是刚刚起步，未来将（jiāng）朝着自动（dòng）化、智能化、体系化、轻量化和高效化的目标，实（shí）现跨（kuà）机构互联互（hù）通，自动化高效运营，全流程重塑（sù）体验（yàn），大数据（jù）驱动决策。在（zài）持续性创新（xīn）机（jī）制方面，我们想（xiǎng）进一步有所作为（wéi），结合科（kē）大讯飞（fēi）在人工智能领域强（qiáng）大（dà）的（de）技术实力，携手打造同仁特色的人工（gōng）智能中台，推（tuī）动同仁医院上海示范性区域医（yī）疗中（zhōng）心的建设。”1月6日，同仁医院院（yuàn）长马骏（jun4）在长宁区医疗人工智能创新实验（yàn）室（shì）揭牌仪式现场（chǎng）表示。

上海交通大学医（yī）学院附属同仁医院是长宁区最大的综合性医疗机构，为三（sān）级乙等医院（yuàn），创建至（zhì）今155周年。现在的上海交通（tōng）大（dà）学医学院附属同仁（rén）医院是2013年时，长宁区（qū）中心医（yī）院与（yǔ）长宁区同仁医院两院合（hé）并，并（bìng）依托上海（hǎi）交通大学（xué）医学（xué）院而成立。

长宁区医疗人工智（zhì）能创新实验（yàn）室由上（shàng）海（hǎi）市同仁医院与科大讯（xùn）飞（fēi）共（gòng）同揭牌，双方（fāng）将合作探索人工智能在医疗业务场景的创新（xīn）应用（yòng），为（wéi）高龄老年患者（zhě）提供（gòng）全流程、无障碍的就医体（tǐ）验，促进分级诊疗（liáo）制度（dù）落（luò）地（dì），从区域（yù）医疗、精准医疗、便捷医（yī）疗、安全医疗四（sì）个维度（dù），推动同仁医（yī）院智（zhì）慧医院建设。

根（gēn）据协议（yì），未（wèi）来，双方将（jiāng）建设医疗人工（gōng）智（zhì）能服务能（néng）力（lì）中台，以智（zhì）能语音处理为核心，加强（qiáng）人（rén）工智（zhì）能（néng）+医疗智能化（huà）应用探索，围（wéi）绕（rào）患者（zhě）全流（liú）程就医服务，为（wéi）患者“诊（zhěn）前”“诊中”“诊后”AI智慧就医（yī）应用赋能。具体而言，在（zài）病患智慧服务建设上，完（wán）善以患者为中心的覆（fù）盖诊前-诊中-诊后的全流程便捷就（jiù）医服（fú）务闭环；在医（yī）生智慧医疗建设上（shàng），加强人工智能（néng）语音技术、大数（shù）据与机器学习（xí）技术在临床各医疗业务（wù）场景深度应（yīng）用，进（jìn）一步提（tí）升医生（shēng）服务（wù）效率，提高医疗质（zhì）量；此外（wài），还（hái）将构建（jiàn）区域医疗（liáo）智慧（huì）一体化建设区域医疗，打破医院围墙壁（bì）垒，打（dǎ）造（zào）区域（yù）预（yù）防-保健-诊疗（liáo）-康（kāng）养一体（tǐ）化移动在线（xiàn）协作网（wǎng）络，促进分（fèn）级诊疗制度（dù）落地。

分级（jí）诊（zhěn）疗制度的有（yǒu）效落地一直是个（gè）难（nán）点，而目前已经能看到（dào）人（rén）工智能会在其中起到很大帮（bāng）助。

AI如何促进分级诊疗落地，普惠更（gèng）多人民？

分级诊疗指按照疾（jí）病的（de）轻重缓急及治（zhì）疗的难易程度进行（háng）分级，不同级别的医疗机构（gòu）承（chéng）担不同疾病的治疗（liáo），逐（zhú）步实现（xiàn）从全科到专业化的医疗过程。具体内（nèi）涵（hán）即基（jī）层首诊（zhěn）、双向转诊、急（jí）慢分治（zhì）、上下（xià）联动。同（tóng）仁医（yī）院从2016年开始（shǐ）即参与（yǔ）帮（bāng）助社区（qū）做医（yī）疗影像的诊断指（zhǐ）导（dǎo）和（hé）质量管（guǎn）理，但医务（wù）工作者数量有限的现实情况也使得这样的帮助工作覆盖范围有（yǒu）限。

2021年9月1日长宁卫（wèi）生信（xìn）息共享平台（tái）上线——“AI自动（dòng）审方+人工（gōng）审方”相结合。至今，系统审核处方（fāng）30余万条，其中人为人工审核通过9000多条，拦截2100多条，处（chù）方合格率从过去（qù）85%提（tí）高（gāo）到95%，药师干预成功率（lǜ）达（dá）到90%。

在揭牌仪式现场马骏谈到，“目前我们已经是（shì）长宁（níng）区（qū）影像诊断中（zhōng）心、病理诊断（duàn）中心、心电诊断中心（xīn），接（jiē）下来我们还想把超声诊断中心（xīn）也（yě）落（luò）户在这个平台上。以影像中（zhōng）心为诊断中心（xīn）为例，我们通过与社区的packs系统相联通（tōng）进（jìn）行图像传（chuán）输和远程阅片，每天为他们进行质控或报告的评估。我们基本上（shàng）能做到一小时以内发（fā）送报（bào）告，每年可以审核基（jī）层医院影像报告4万余份。”除此之外，在慢（màn）病管理（lǐ）方面，通过“家（jiā）庭医生+穿戴式设备”，对（duì）患者的远程随访（fǎng）监控变得简单。“比如（rú）省防中心通过用药的分析，突（tū）然发现某（mǒu）一个（gè）街道社区的房产病人特别多，他就（jiù）告（gào）诉我们的心内科医生（shēng）。那么（me）我们就（jiù）会去和社区的家庭医生结（jié）合，对其中的房（fáng）颤病人进行（háng）规范化系（xì）统管理，这样（yàng）的管理就更高效及有针对性。随着（zhe）数据呈几何倍（bèi）数增长，一个系（xì）统的数据分析就极为必（bì）要，人工智（zhì）能（néng）就会起到很大帮（bāng）助，而（ér）不（bú）是简单（dān）只（zhī）有（yǒu）质控的支持。”马骏表示。

覆盖全（quán）长（zhǎng）宁区（qū）的糖尿病（bìng）患者血糖监测管理系统也是一个非（fēi）常直接的（de）例子，马（mǎ）骏（jun4）介绍道，在（zài）这个（gè）平台上，患（huàn）者（zhě）可以通过穿（chuān）戴设备（bèi）或人工进行手指测（cè）血把（bǎ）这（zhè）个数据上传，患者（zhě）本人、家庭社（shè）区医生（shēng）和（hé）同（tóng）仁医院区（qū）医疗中心的专科医生（shēng）都能完成（chéng）数据共享，从（cóng）而规范、精准、长效地管理病人，实现有效控糖降糖及减少并发（fā）症的目标。

过去完成这样的工作可能遇到家庭（tíng）社区医生（shēng）的不配（pèi）合，马（mǎ）骏提到了这项工（gōng）作（zuò）过（guò）去的困难，也讲（jiǎng）到了（le）现在（zài）的变化，“现在有一（yī）个共享（xiǎng）的数据平台（tái），双方都（dōu）有了‘抓手’，整个（gè）过（guò）程‘看得见摸得着’。我（wǒ）们（men）在数据分（fèn）析报告上可以传递（dì）给家庭（tíng）医生慢病（bìng）病人管理的（de）重点，这能够帮助家庭医生减负，他们也（yě）会欢迎。当信息共享、资源共享之后会（huì）发现，大家是共赢（yíng）的。另外从政府层面（miàn），一次投（tóu）入能够（gòu）解决区域内（nèi）整体的问题（tí），效率也更（gèng）高。”

AI医疗与传统的医疗信息化系统（tǒng）有何不同？在线上通过医院的信息化系（xì）统完成就（jiù）诊预约与检查（chá）报告查（chá）询等已（yǐ）经被广泛使（shǐ）用，那么，AI还能做到（dào）哪些改进？

以智（zhì）能导诊为例。“不可能所有（yǒu）患者，特别是老年患者都具备一定医学知（zhī）识，在他因身体不适去挂号时就出（chū）现‘知症不知科’的问（wèn）题。这种（zhǒng）情（qíng）况需（xū）要来到线下人山人（rén）海的（de）医院导诊台，这对老年（nián）人和（hé）一般患者（zhě）来说都（dōu）不那么友好，而且（qiě）现在线上预约制已经完全推行。”科大讯飞（上（shàng）海）科（kē）技（jì）有（yǒu）限公司医疗行（háng）业总监李天锡（xī）表示。

李天锡介（jiè）绍道，AI导诊就可以通过人机交互，由（yóu）患者对自（zì）己症（zhèng）状（zhuàng）的描述帮助其选择挂号科室，“甚至以后打通了医院系统之后，可以（yǐ）告诉患者最合（hé）适的医生是（shì）哪位（wèi），哪些有空余的号源等”。

马骏也期待，随着技术越来越成熟，AI可以通过互动的（de）方式完成预诊。“比（bǐ）如你说肚（dù）子疼，如果你是女性，AI就会进一（yī）步提问是否月经（jīng）正（zhèng）常，”马骏说道。

同时（shí），在医生角（jiǎo）度（dù），配（pèi）备（bèi）的“AI助手”云医声（shēng）可以帮助其远（yuǎn）程查房（fáng）、结构化（huà）呈现每（měi）日的病人各项体征数据等。如果有专科（kē）难（nán）以解决的问题，还（hái）可以线上组（zǔ）织会诊，这在传统信（xìn）息化的情况（kuàng）下往往需要（yào）一（yī）个比较冗长的流程。智慧同仁医院的总体设计旨在数字（zì）化医院建设（shè）的基础上，跨越（yuè）医疗体系原有的时空限制，进一（yī）步帮助（zhù）医院实现移动医疗、协同医疗、知识（shí）库、专家（jiā）系统、临床路径、商业智能等应（yīng）用，实现医疗（liáo）服（fú）务的最优化。